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Text File  |  1995-08-11  |  4KB  |  105 lines
  1.  ------------------------------------------------------------------------------
  2.                    IceSoft Utilities Dutch Registration Form
  3.  ------------------------------------------------------------------------------
  4.  
  5.     The information required for the registration key and where the key will
  6.     be sent to.
  7.  
  8.  
  9.     BBS Information:
  10.     ----------------
  11.  
  12.     Sysop Name  : [__________________________________________________]
  13.  
  14.     BBS Name    : [__________________________________________________]
  15.  
  16.     BBS Software: [__________________________________________________]
  17.  
  18.     Computer    : [__________________________________________________]
  19.  
  20.     BBS Phone   : (_____)_____-________
  21.  
  22.  
  23.     Address Details:
  24.     ----------------
  25.  
  26.     Real Name   : [__________________________________________________]
  27.  
  28.     Address     : [__________________________________________________]
  29.  
  30.     City        : [__________________________________________________]
  31.  
  32.     Prov/State  : [__________________] Country : [___________________]
  33.  
  34.     Zip Code    : [_________]     Voice Phone : (_____)_____-________
  35.  
  36.  
  37.     Package                                   Price         Amount
  38.     ---------------------------------------------------------------------
  39.     IceChat - Deluxe SplitScreen Chatter      HFL 30/$15    [    ]
  40.     IceEdit - Deluxe FullScreen Msg Editor    HFL 30/$15    [    ]
  41.     IceBank - Deluxe Timebank System          HFL 30/$15    [    ]
  42.     IceNote - Note To All Users Door          HFL 25/$12    [    ]
  43.     IceUser - RA Online User Editor           HFL 25/$12    [    ]
  44.  
  45.     Shipping Costs                            Price         Amount
  46.     ---------------------------------------------------------------------
  47.     Send Key(s) via Postage (3½" disks only)  HFL  8/$5     [    ]
  48.  
  49.     Send Key(s) via Crash Netmail             HFL  3/$2     [    ]
  50.     Fidonet NODEnumber : [________________]
  51.             ^^^^
  52.     I will pick up my key(s) by mailer        HFL  0/$0     [    ]
  53.     Fidonet Nodenumber : [________________]
  54.     Session Password   : [________]
  55.  
  56.     I will pick up my key(s) as a BBS user    HFL  0/$0     [    ]
  57.     Account  : [_________________________]
  58.     Password : [________]
  59.  
  60.     ---------------------------------------------------------------------
  61.     TOTAL COST (PACKAGE AND SHIPPING):                      ______
  62.  
  63.     My Fidonet adress are :
  64.  
  65.             2:284/801   (0031-)478-550103   USRobotics V32T/VFC/V34+
  66.             2:284/802   (0031-)478-550102   Vaes VFC/V34
  67.             2:284/803   (0031-)478-550962   Teles ISDN 64 kbs
  68.  
  69.     These nodes are available for filerequests and mail.
  70.  
  71.  
  72.  
  73.     How would you like to pay for your software?
  74.     --------------------------------------------
  75.  
  76.     [ ] EuroCheque    (Payable to - Jeroen van de Leur)
  77.     [ ] Cash
  78.     [ ] Bank Transfer (ABN/AMRO: 48.51.74.014 - Jeroen vd Leur - Venray NL)
  79.     [ ] Giro Transfer (Postbank:    67.43.294 - Jeroen vd Leur - Venray NL)
  80.  
  81.    Comments/Bug Reports : _______________________________________________
  82.  
  83.    ______________________________________________________________________
  84.  
  85.    ______________________________________________________________________
  86.  
  87.    Upon receipt of the registration key, I hereby promise that I will
  88.    be the only one using this key.  I will not give it out to anybody,
  89.    no matter how much they beg and cry, it is for my use only.
  90.  
  91.    I understand that if I give this key out, or it is removed from my
  92.    possession, I am in violation of this agreement.  I also understand
  93.    that upon violation of this agreement, legal action may be taken
  94.    against myself.
  95.  
  96.                   ______________________________  ___/___/_____
  97.                      (Your signature, in ink)        (date)
  98.  
  99.    Send your registration to :    IceSoft Registration
  100.                                   Jeroen van de Leur
  101.                                   Prinses Irenestraat 18
  102.                                   NL-5802 BS  VENRAY
  103.                                   The Netherlands
  104.  
  105.